{"id":17930,"date":"2024-11-21T13:53:04","date_gmt":"2024-11-21T13:53:04","guid":{"rendered":"https:\/\/planescomplementariossalud.es\/?p=17930"},"modified":"2024-11-21T13:53:05","modified_gmt":"2024-11-21T13:53:05","slug":"nuevos-modelos-de-prediccion-para-pacientes-con-cardiotoxicidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/planescomplementariossalud.es\/ca\/nuevos-modelos-de-prediccion-para-pacientes-con-cardiotoxicidad\/","title":{"rendered":"NUEVOS MODELOS DE PREDICCI\u00d3N PARA PACIENTES CON CARDIOTOXICIDAD"},"content":{"rendered":"\n

El proyecto MCSICAR, liderado por la Universidad de A Coru\u00f1a (UDC) y en colaboraci\u00f3n con el Instituto de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica de A Coru\u00f1a (INIBIC), busca prevenir la cardiotoxicidad en pacientes oncol\u00f3gicos. Su objetivo principal es proteger la salud del coraz\u00f3n y optimizar la calidad de vida de quienes enfrentan tratamientos contra el c\u00e1ncer.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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C\u00e1ncer de mama con sobreexpresi\u00f3n al Her2. Fuente: Alvarado-Cabrero, Isabel & Coronel, Gabriela & Gisela, Karla & \u00c1lvarez, Garc\u00eda & Cedillo, Raquel & Bravo, Sinuhe. C\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico: estudio cl\u00ednico-patol\u00f3gico de 300 casos.<\/em><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

El panorama oncol\u00f3gico avanza constantemente. Patolog\u00edas que hace a\u00f1os pronosticaban lo peor, hoy muestran tasas de supervivencia cada vez m\u00e1s altas, lo que ofrece mayor esperanza para los pacientes. Un buen ejemplo de esto es el c\u00e1ncer de mama de subtipo HER2 positivo, el cual sol\u00eda asociarse con un pron\u00f3stico especialmente peor que otros subtipos de c\u00e1ncer de mama. El punto de inflexi\u00f3n lleg\u00f3 con la aparici\u00f3n de terapias dirigidas anti-HER2<\/strong>, tratamientos que interact\u00faan con la prote\u00edna HER2, mejorando considerablemente el pron\u00f3stico de esta enfermedad. Antes de la introducci\u00f3n de estos tratamientos, a principios de la d\u00e9cada de 1990, la supervivencia a 5 a\u00f1os era de aproximadamente el 60-70 %<\/a>, con una alta tasa de recurrencia<\/p>\n\n\n\n

No obstante, el uso de f\u00e1rmacos como el transtuzumab, que atacan directamente a la prote\u00edna HER 2, cambi\u00f3 el panorama <\/strong>de forma radical. Con estos nuevos tratamientos, en casos de enfermedad en estad\u00edo temprano, el uso de trastuzumab en combinaci\u00f3n con quimioterapia ha demostrado reducir el riesgo de reca\u00edda en un 50%, y aumentar las tasas de supervivencia global a m\u00e1s del 90%<\/strong> a los 5 a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n

UN INCONVENIENTE: LA CARDIOTOXICIDAD<\/strong><\/p>\n\n\n\n

HER2 es un receptor que se encuentra en la superficie de las c\u00e9lulas y forma parte de una familia de receptores que regulan el crecimiento<\/strong>, la supervivencia <\/strong>y la diferenciaci\u00f3n <\/strong>celular. En condiciones normales, estos receptores controlan cuidadosamente la proliferaci\u00f3n celular mediante la activaci\u00f3n de ciertas se\u00f1ales internas, cuando se unen a factores de crecimiento espec\u00edficos.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, en alrededor del 15-20 % de los casos de c\u00e1ncer de mama, y en menor proporci\u00f3n en otros tipos de c\u00e1ncer como el g\u00e1strico, el gen que codifica para la prote\u00edna HER2 se encuentra amplificado. Esto significa que hay una sobreproducci\u00f3n de la prote\u00edna HER2 <\/strong>en las c\u00e9lulas tumorales, lo que resulta en un comportamiento an\u00f3malo que estimula una proliferaci\u00f3n descontrolada<\/strong> de las c\u00e9lulas y el desarrollo de un tumor agresivo.<\/p>\n\n\n\n

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Sobreexpresi\u00f3n intensa de la HER2 revelada por tinci\u00f3n IHC de membrana. Fuente: JANANE, A. et al. Evaluaci\u00f3n de la sobreexpresi\u00f3n de prote\u00edna HER2 en c\u00e1ncer vesical no m\u00fasculo invasivo con \u00e9nfasis en el grado tumoral y en la recurrencia. Actas Urol Esp [online]. 2011, vol.35, n.4 [citado 2024-10-16], pp.189-194.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n


Pero los tratamientos dirigidos contra HER2 son capaces de actuar bloqueando <\/strong>espec\u00edficamente este receptor. Estos medicamentos son anticuerpos monoclonales dise\u00f1ados para unirse a la prote\u00edna HER2 en la superficie de las c\u00e9lulas tumorales. Al hacerlo, interfieren con la se\u00f1alizaci\u00f3n que promueve el crecimiento celular, lo que reduce la proliferaci\u00f3n de las c\u00e9lulas cancerosas <\/strong>y, en algunos casos, incluso marcan a las c\u00e9lulas cancerosas para que el sistema inmunol\u00f3gico las reconozca y las destruya.<\/p>\n\n\n\n

No obstante, a pesar del prometedor pron\u00f3stico que ofrecen para los pacientes, los tratamientos anti-HER 2 presentan un efecto adverso preocupante: la cardiotoxicidad<\/strong>. La prote\u00edna HER2 juega tambi\u00e9n un papel crucial en la reparaci\u00f3n y regeneraci\u00f3n del tejido card\u00edaco, especialmente en situaciones de estr\u00e9s. Por ello, cuando los tratamientos anti-HER2 bloquean su funci\u00f3n en las c\u00e9lulas del miocardio, pueden interferir con los mecanismos de protecci\u00f3n y reparaci\u00f3n del coraz\u00f3n<\/strong>, aumentando la vulnerabilidad a da\u00f1os, especialmente cuando se combina con quimioterapia.<\/p>\n\n\n\n

MODELOS DE PREDICCI\u00d3N<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Con el objetivo de conseguir paliar estos efectos secundarios y posicionar a los tratamientos anti-HER2 como opciones 100% viables para tratar en c\u00e1ncer de mama sin consecuencias graves, nace el proyecto MCSICAR<\/strong><\/a>, liderado por investigadores de la Universidad de A Coru\u00f1a (UDC<\/a>), con la participaci\u00f3n del Instituto de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica de A Coru\u00f1a (INIBIC<\/a>), como parte del Plan Complementario de Biotecnolog\u00eda Aplicada a la Salud en Galicia<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

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Imagen representativa del proyecto MCSICAR donde se muestra el Tissue Doppler Imaging.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n


As\u00ed, MCSICAR busca anticiparse a la aparici\u00f3n de este efecto secundario de cardiotoxicidad en pacientes sometidos a tratamientos oncol\u00f3gicos, particularmente aquellos que incluyen medicamentos dirigidos como trastuzumab, centr\u00e1ndose en analizar de manera profunda los factores que influyen<\/strong> en la aparici\u00f3n de este efecto adverso. La cardiotoxicidad es un da\u00f1o al coraz\u00f3n que puede derivar en insuficiencia card\u00edaca, y por este motivo se realizan controles peri\u00f3dicos<\/strong>, como ecocardiogramas, para monitorear el estado card\u00edaco de los pacientes.<\/p>\n\n\n\n

Este proyecto tiene como objetivo mejorar la calidad de vida<\/strong> de las pacientes al estudiar detalladamente qu\u00e9 factores contribuyen a la aparici\u00f3n de la cardiotoxicidad y en qu\u00e9 momento se manifiestan. Los factores que se consideran en este an\u00e1lisis pueden ser muy diversos, abarcando desde caracter\u00edsticas simples<\/strong> (unidimensionales) hasta datos m\u00e1s complejos como vectores <\/strong>(multidimensionales), funciones matem\u00e1ticas<\/strong> (funcionales) o incluso im\u00e1genes m\u00e9dicas<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

UN AVANCE EN LA MEDICINA PERSONALIZADA<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Uno de los principales avances de MCSICAR es el uso de im\u00e1genes cl\u00ednicas, en particular el Tissue Doppler Imaging<\/em> (TDI)<\/strong>, que permite observar la velocidad a la que el m\u00fasculo card\u00edaco se relaja y contrae. Esta t\u00e9cnica es clave para evaluar la funci\u00f3n card\u00edaca en detalle y detectar signos tempranos de da\u00f1o. Sin embargo, las im\u00e1genes obtenidas pueden contener ruido o informaci\u00f3n irrelevante, por lo que es necesario aplicar un preprocesado<\/strong> para limpiarlas y optimizar la precisi\u00f3n de los diagn\u00f3sticos.<\/p>\n\n\n\n

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Diagrama de cinta del fragmento Fab de trastuzumab, un anticuerpo monoclonal, unido al dominio extracelular de HER2.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n


Desde el punto de vista estad\u00edstico, uno de los mayores desaf\u00edos del proyecto es manejar una situaci\u00f3n de “alta dimensi\u00f3n<\/strong>“. Esto significa que se est\u00e1 trabajando con muchos factores o variables simult\u00e1neamente, lo que requiere modelos estad\u00edsticos avanzados <\/strong>y m\u00e9todos de an\u00e1lisis espec\u00edficos<\/strong> para manejar datos complejos, como los tiempos de vida o supervivencia hasta la aparici\u00f3n de la cardiotoxicidad.<\/p>\n\n\n\n

El an\u00e1lisis de estos factores, ya sean cl\u00ednicos, biol\u00f3gicos o basados en im\u00e1genes, permitir\u00e1 entender mejor qu\u00e9 aumenta la probabilidad<\/strong> de sufrir cardiotoxicidad y, para quienes la desarrollan, cu\u00e1nto tiempo puede transcurrir <\/strong>hasta que aparezca. Esto es crucial para los profesionales m\u00e9dicos, ya que podr\u00e1n tomar decisiones informadas sobre si un factor tiene un impacto significativo en el riesgo de cardiotoxicidad. Con esta informaci\u00f3n, podr\u00e1n personalizar mejor los tratamientos<\/strong>, ajustar el seguimiento card\u00edaco de las pacientes o incluso modificar las terapias para minimizar el riesgo de da\u00f1o al coraz\u00f3n. En resumen, MCSICAR no solo busca identificar los factores que predisponen a la cardiotoxicidad, sino tambi\u00e9n proporcionar herramientas para predecir cu\u00e1ndo puede ocurrir, lo que representa un avance importante en la personalizaci\u00f3n del tratamiento oncol\u00f3gico<\/strong> y en la mejora del manejo de los efectos secundarios para proteger la salud cardiovascular de las pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

El proyecto MCSICAR, liderado por la Universidad de A Coru\u00f1a (UDC) y en colaboraci\u00f3n con el Instituto de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica de A Coru\u00f1a (INIBIC), busca prevenir la cardiotoxicidad en pacientes oncol\u00f3gicos. Su objetivo principal es proteger la salud del coraz\u00f3n y optimizar la calidad de vida de quienes enfrentan tratamientos contra el c\u00e1ncer. C\u00e1ncer de …<\/p>\n

NUEVOS MODELOS DE PREDICCI\u00d3N PARA PACIENTES CON CARDIOTOXICIDAD<\/span> Llegeix m\u00e9s »<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":15,"featured_media":17911,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[75],"tags":[86,182],"class_list":["post-17930","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-actualidad-ca","tag-cribado-de-farmacos-ca","tag-galicia-ca"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/planescomplementariossalud.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17930","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/planescomplementariossalud.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/planescomplementariossalud.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/planescomplementariossalud.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/15"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/planescomplementariossalud.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=17930"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/planescomplementariossalud.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17930\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":17950,"href":"https:\/\/planescomplementariossalud.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17930\/revisions\/17950"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/planescomplementariossalud.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/17911"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/planescomplementariossalud.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=17930"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/planescomplementariossalud.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=17930"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/planescomplementariossalud.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=17930"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}